Консультация ревматолога

4 360 ₽
45 минут

Вопреки распространенному мнению, врач-ревматолог лечит не только суставы и околосуставные ткани, а множество заболеваний, объединенных общими нарушениями иммунитета и развитием аутоиммунного патологического процесса.

Ревматология – раздел медицины, посвящённый изучению ревматических болезней. К ним относятся более 120 разнообразных по происхождению и клиническим проявлениям болезней, ведущим проявлением которых является поражение опорно-двигательного аппарата: суставов, мышц, связок, сухожилий и костей.

Записаться на прием

Наиболее часто встречаются такие заболевания как: остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилоартропатии, анкилозирующий спондилит, системные заболевания соединительной ткани, подагра, а также остеопороз и ревматическая болезнь сердца. Но поражение костно-мышечной системы также относится к числу важных проявлений и многих заболеваний внутренних органов – эндокринных, гематологических, почечных, инфекционных и др.

Диагностикой и лечением ревматических проявлений занимается врач, специализирующийся на терапии этой группы заболеваний, ревматолог.

Когда нужна консультация

Симптомы и состояния, требующие обращения к ревматологу:

  • Суставное воспаление. Оно может проявляться припухлостью в области суставов, болью в покое или при движении, покраснением кожи над суставами, возможно также затруднение движений. В этом случае следует сразу обратиться в клинику, поскольку без лечения поражение суставного аппарата приводит к нарушению функции;
  • Скованность при движении в суставах или позвоночнике;
  • Появление болей в суставах и повторного повышения температуры после перенесённого простудного заболевания. Наиболее серьезным осложнением является развитие Острой ревматической лихорадки (заболевание известно ранее как Ревматизм). Оно возникает как постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных особой разновидностью стрептококка.

Людям, страдающим хроническим тонзиллитом или фарингитом, к этому специалисту нужно периодически обращаться даже при отсутствии жалоб.

Особенно важно врачебное наблюдение детям, у которых ревматизм возникает в три раза чаще, чем у взрослых, проявляется в виде резкой «вспышки» через 2-3 недели после болезни, сопровождается высокой температурой тела, болями в суставах, кардиальными симптомами, изменениями на ЭКГ. Редкое, но опасное осложнение – хорея. Это тики и гиперкинезы (непроизвольные движения), возникшие у ребенка, страдающего ЛОР-патологиями. При появлении тревожности, беспокойства, неусидчивости и снижения внимания после перенесенной болезни малыша нужно показать не только неврологу, но и обсудить консультацию ревматолога.

После перенесенной ОРЛ (Острой ревматической лихорадки) развивается Ревматическая болезнь сердца, при котором поражаются клапаны сердца, формируется порок сердца или краевой фиброз створок клапанов.

  • Необъяснимые лихорадка, снижение веса, анемия;
  • Перенесенный тромбофлебит или флебит (воспаление вен);
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Отеки и изменения в составе мочи – еще одна причина обращения к ревматологу. Такая симптоматика появляется при ревматическом воспалении почек, требующем неотложного лечения;
  • Высыпания на коже, отеки, появившиеся после ангины, фарингита, скарлатины;
  • Появление на коже ярко-красных пятен с четко очерченным внешним краем и расплывчатым пятном в середине, очаги могут разрастаться и сливаться. Поводом к обращению в клинику должны стать подкожные узлы или узелки, выступившие на руках или ногах.
  • Серьезнейшим симптомом является появление подкожных точечных или крупных спонтанных кровоизлияний, синячковости без предшествовавшей травмы.
  • Кожная сыпь, возникающая в результате необычной реакции на солнечный свет;
  • Стойкие высыпания на лице – очаговые или сливающаяся фиксированная в области скул и носогубной зоне;
  • Изменения в анализах крови, такие как повышение или снижение количества тромбоцитов, низкий уровень лейкоцитов, повышение СОЭ

На прием врачу-ревматологу направляют другие специалисты, если в результатах лабораторных или других исследований прослеживаются изменения, характерные для этого заболевания.

Какие заболевания лечит ревматолог?

  • Болезни костей и суставов: остеоартрит, остеонекроз, метаболические заболевания костей, в том числе, остеопороз;
  • Системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматическая полимиалгия, синдром Шегрена, Антифосфолипидный синдром (заболевание, грозящее тромбозом, тромботическими осложнениями, акушерской патологией). При этих системных болезнях поражаются не только суставной аппарат, но и кожа, подкожные структуры, мышцы, почки, легкие, нервная система;
  • Сосудистые нарушения – васкулиты (воспалительные процессы в сосудах крупного, мелкого и среднего калибра, вызывающие поражения нервной системы, внутренних органов, мышц, кожи, суставов)
  • Серонегативные спондилоартропатии – анкилозирующий спондилит, спондилопатия при болезнях кишечника, при псориазе, при реактивных артритах (возникающих при таких инфекциях, как хламидиоз, иерсиниоз, токсоплазмоз и другие);
  • Артриты, вызванные инфекционными агентами: Ревматическая болезнь сердца и Острая ревматическая лихорадка (острый ревмокардит, наблюдающийся у 70-80% больных и в 25% случаев приводящий к порокам клапанов сердца). Ревматическая болезнь сердца провоцирует тромботические осложнения, грозящие смертельным исходом; Вирусные артриты; Артрит при болезни Лайма; Болезнь Уиппла;
  • Ревматические болезни, обусловленные нарушением обмена веществ, эндокринными и гематологическим заболеваниями: Подагра и микрокристаллические артропатии. Метаболические заболевания опорно-двигательного аппарата – при сахарном диабете, при заболеваниях щитовидной железы

Как проходит прием ревматолога

Врач начинает прием со сбора информации и выяснения подробностей – когда появились жалобы, в какой последовательности возникали беспокоящие симптомы. Поскольку патология имеет разные проявления, на приеме надо озвучить все жалобы, даже если они на первый взгляд не относятся к проблеме, с которой обратились.

Важно вспомнить о недавно перенесенных простудных и воспалительных заболеваниях, поскольку ревматические болезни является частым их осложнением. Если такая ситуация была, нужно взять на консультацию врачебные заключения, результаты анализов и диагностических исследований, проведенные ране.

В процессе осмотра врач проверит состояние суставов, мышц, кожи, положение позвоночника и его подвижность, а также амплитуду движения конечностей при сгибании и разгибании. Если в момент обследования возникает боль, об этом следует сообщить доктору. Специалист сравнит размеры и конфигурацию суставных областей, поскольку воспалительный процесс бывает одно- и двухсторонним. Обязательно проводится простукивание и прощупывание крупных суставов, особенно при наличии жалоб.

Назначаются анализы крови на основные клинические и биохимические показатели. Проводятся пробы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, уровень антистрептолизина-О, ряд других биохимических обследований, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Проводится исследование крови на антинуклеарные антитела (ANA) или антинуклеарный фактор, при наличии показаний – специальные диагностические тесты из группы «аутоиммунитет», проводятся исследования мочи

Для выявления состояния опорно-двигательного аппарата проводятся рентгеновское, ультразвуковое исследование суставов, МРТ, МСКТ. В некоторых случаях берется синовиальная жидкость из воспаленного сустава.

Назначаются общеклинические обследования: ЭКГ в покое и с нагрузкой (стресс-тест), а также УЗИ сердца (ЭхоКГ). При подозрении на сосудистые нарушения показано Допплер УЗИ.

У детей при подозрении на ревматическое поражение нервной системы – малую хорею – может назначаться исследование спинномозговой жидкости и электромиография, показывающая биоэлектрическую активность мышц. Таким пациентам назначается МРТ головного мозга.

При необходимости ревматолог направляет на консультацию к терапевту, хирургу, невропатологу, дерматологу, офтальмологу и другим специалистам.

На повторных приемах контролируется состояние организма пациента и несколько раз проводятся лабораторные исследования. После улучшения состояния больные должны периодически посещать доктора даже при отсутствии жалоб.


Методики лечения

В активной фазе назначаются противовоспалительные, противоревматические и гормональные препараты, снимающие боль и воспаление. Для нормализации работы иммунной системы показаны иммунодепрессанты, современные биопрепараты и препараты иммуноглобулина. Для борьбы с инфекциями проводится противовирусное лечение и антибиотикотерапия. В период стихания активности может назначаться бициллинопрофилактика инфекций – введение внутримышечных пролонгированных форм пенициллинов.

После стихания острой симптоматики показаны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, занятия на тренажерах. Вне обострений показано санаторно-курортное лечение.

Результаты терапии подтверждаются положительной клинической динамикой, повторной сдачей анализов, отражающих воспалительную активность, динамическим проведением инструментальных обследований (рентгенография, МСКТ, МРТ).

Ревматические заболевания – это системные заболевания, поэтому для терапии требуются совместные усилия многих специалистов – ревматолога, хирурга, кардиолога, невролога, иммунолога, дерматолога, ортопеда. На этапе восстановления – физиотерапевта, специалистов восстановительной медицины.

Как найти хорошего врача

При выборе специалиста обращайте внимание на статус клиники. Медучреждения, дорожащие своей репутацией, берут на работу опытных специалистов. В медцентре и на его сайте публикуется интересующая информация о докторе – его образовании, опыте работы, а также можно прочитать отзывы пациентов, которые проходили лечение.


Наши преимущества — это выбор оптимального пути к здоровью
Здоровье
К сожалению, при типовом подходе к лечению врач заинтересован в том, чтобы лечились долго, доплачивая за процедуру, диагностику и лекарства. Путь к здоровью становится долгим и запутанным
Болезнь
В Открытой клинике принципиально иной подход к лечению. Организация процесса мотивации врачей сделает ваш путь к здоровью простым и быстрым
Болезнь

Как мы этого достигаем

01
Сбор жалоб на первичном приеме
02
Назначение диагностики по алгоритму Основа- Стандарты минздрава (1502001)
03
Анализ результатов диагностики,
окончательный диагноз
04
План лечения согласно стандарту Гарвардской медицинской школы
05
Системный контроль результатов лечения
06
Анализ эффективности лечения

Врачи-ревматологи:

Муталимов Шамиль Расулович
Травматолог-ортопед
94%
93%
95%
9.97 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
Миронов Антон Александрович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
90%
92%
90%
9.4 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
91%
86%
88%
9.1 из 10
4360 руб.
Записаться на прием
Самойлов Вячеслав Валерьевич
Ортопед - травматолог
96%
97%
94%
9 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
Адамович Артем Николаевич
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
89%
92%
92%
8.42 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
Иванов Артём Владимирович
Травматолог-ортопед, Хирург
89%
95%
90%
9.92 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
97%
95%
98%
9.8 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
89%
90%
91%
9.03 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
Мазанова Лариса Ивановна
Ревматолог, Терапевт
99%
96%
98%
9.9 из 10
Записаться на прием
Демидкин Павел Михайлович
Травматолог-ортопед
99%
96%
96%
9.62 из 10
Записаться на прием
97%
97%
97%
9 из 10
1700 руб.
Записаться на прием
Балюра Григорий Григорьевич
Травматолог-ортопед
97%
97%
97%
9 из 10
1700 руб.
Записаться на прием

Цены на услуги ревматолога

Услуги Цена
Приемы врачей
Прием ревматолога 4 360 руб.
Ортопедия
Внутрисуставное введение препарата Ферматрон 1% 2 мл. 6 300 руб.
Внутрикостная блокада 2 000 руб.
Кинезиотейпирование одного сустава 1 060 руб.
Ударно-волновая терапии (1 зона) 2 200 руб.
Ударно-волновая терапии (2 зоны) 3 000 руб.
Внутрисуставное введение препарата Дьюралан 1.0 мл 21 100 руб.
Внутрисуставное введение препарата Дьюралан 3.0 мл 50 000 руб.
Подография (диагностика плоскостопия) 800 руб.
Подоскопия (диагностика плоскостопия) 840 руб.
Травматология
Блокада (обезболивание) места перелома 1 100 руб.
Наложение фиксирующей повязки 900 руб.
Наложение косыночной повязки Дезо 800 руб.
Наложение полимерной лонгеты повязки на пальцы рук/ног 1 000 руб.
Наложение малой полимерной лонгеты повязки на руку/ногу 2 000 руб.
Наложение большой полимерной лонгеты повязки на руку/ногу 3 000 руб.
Наложение гипсовой лонгеты повязки на пальцы рук/ног 1 200 руб.
Наложение малой гипсовой лонгеты повязки на руку/ногу 1 900 руб.
Наложение большой гипсовой лонгеты повязки на руку/ногу 2 400 руб.
Снятие гипсовых и полимерных лонгет 750 руб.
Снятие циркулярных гипсовых и полимерных повязок 1 200 руб.
Репозиция переломов костей мелких сегментов 5 000 руб.
Репозиция переломов костей крупных сегментов 2 350 руб.
Вправление вывиха надколенника 2 100 руб.
Вправление вывихов малых суставов 3 000 руб.
Вправление вывихов крупных суставов 2 000 руб.
Выберите удобный для вас центр на карте и запишитесь на прием

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных

Чат с врачом

онлайн

запись

  • Клиника

    Выберите центр что бы увидеть расписание:

  • Направления

    Выберите направление:

    • Врач и дата приема

      Выберите врача и дату:

    Не нашли нужного врача? Звоните!

    8 (495) 266-04-69

    Выберите врача:

      Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.